尿道炎是一種常見的疾病,臨床上可分為急性和慢性兩種.它多見于女性,致病菌以大腸桿菌,鏈球菌和葡萄球菌為最常見.尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所引起,如包莖,后尿道瓣膜,尿道狹窄或尿道內(nèi)結(jié)石和腫瘤等,或因鄰近器官的炎癥蔓延到尿道,如精囊炎,陰道炎和宮頸炎等；有時(shí)可因機(jī)械或化學(xué)性刺激引起尿道炎,如器械檢查和留置導(dǎo)尿管等.
      急性尿道炎在男病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔?在女病人中尿道分泌物少見.無論男女,排尿時(shí)尿道均有燒灼痛,尿頻和尿急,重者可發(fā)生尿道痙攣.尿液檢查有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞.慢性尿道炎尿道分泌物逐漸減少,或者僅在清晨第一次排尿時(shí),可見在尿道口附有少量漿液性分泌物.排尿刺激癥狀已不像急性期顯著,部分患者可無癥狀.尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎.急性尿道炎若處理不當(dāng),可并發(fā)尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺.在尿道炎癥愈合過程中,纖維化則可引起尿道狹窄.
      尿道炎的診斷,除根據(jù)病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng),以明確致病菌.男性病人若無尿道分泌物,應(yīng)行三杯試驗(yàn)(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細(xì)胞,白細(xì)胞,第2,3杯清晰.后尿道炎第1,3杯渾濁,有大量膿細(xì)胞,白細(xì)胞,第2杯清晰).急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查.慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發(fā)病的原因.有時(shí)可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時(shí)行尿道造影.
      急性尿道炎采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好.近來氟哌酸與磺胺藥物聯(lián)合應(yīng)用,臨床效果滿意.全身治療應(yīng)注意休息,補(bǔ)充足夠液體.在急性期間,應(yīng)避免性生活,否則會(huì)延長病程.慢性期間,若尿道外口或尿道內(nèi)有狹窄,應(yīng)作尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道外口劈開術(shù).對長期反復(fù)發(fā)作,全身用藥效果不明顯的慢性后尿道炎患者,可考慮尿道局部用藥.
      
      什么是尿道炎?
      尿道炎為一常見病,多見于女性,致病菌以大腸桿菌,鏈球菌和葡萄球菌最為常見.多數(shù)病例尿路刺激癥狀明顯,可有或無菌尿.尿沉渣中白細(xì)胞數(shù)＞5個(gè)/高倍視野.
      與尿道炎發(fā)生有關(guān)的誘因：①尿道口或尿道內(nèi)梗阻(如尿道狹窄,結(jié)石,腫瘤,包莖及后尿道瓣膜等)使尿液引流不暢.②尿道及其周圍腺體感染(如前列腺炎,精囊炎,陰道炎,子宮頸炎等).③由于器械檢查,性生活或外傷等引起尿道損傷.
      急性尿道炎時(shí)尿道外口紅腫.男性患者可見陰莖及包皮炎癥,且在尿道口可見粘液性或膿性分泌物.女性患者尿道分泌物少.患者常感尿頻,尿急,尿痛,可見膿尿,部分患者可有血尿.尿三杯試驗(yàn),第一杯可見血尿或膿尿.
      慢性尿道炎時(shí),病變主要位于后尿道,膀胱頸和膀胱三角區(qū).尿道外口因慢性炎癥可呈瘢痕收縮,因此,尿線變細(xì),排尿不暢.但尿路刺激征多不顯著,有時(shí)清晨可見少量漿性分泌物粘著于尿道口.
      此外,臨床上,還有一種較為多見的非淋菌性尿道炎,屬性傳播疾病.它的發(fā)生可能與多種病原微生物(如沙眼衣原體,尿素支原體,陰道滴蟲及人類皰疹病毒等)有關(guān).其診斷的主要依據(jù)為：①尿道炎的癥狀和體征.②尿道分泌物涂片鏡檢多核白細(xì)胞≥5個(gè)/高倍視野(×1000) ,或尿沉渣鏡檢,多核白細(xì)胞≥15個(gè)/高倍視野(×400).③淋球菌培養(yǎng)陰性.
      
      尿道炎的主要臨床表現(xiàn)是什么?
      急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔?在女性病人中尿道分泌物少見.無論男女,排尿時(shí)尿路均有燒灼痛,尿頻和尿急,尿液檢查有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞.慢性尿道炎分泌物逐漸減少,或者僅于清晨第一次排尿時(shí)可見在尿道口附近有少量漿液性分泌物.排尿刺激癥狀已不象急性期顯著,部分患者可無癥狀.
      
      尿道炎有哪些病理改變?
      尿道急性炎癥時(shí),尿道外口紅腫,邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時(shí)有淺潰瘍.鏡下可見粘膜水腫,其中有白細(xì)胞,漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,毛細(xì)血管擴(kuò)張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細(xì)胞所填塞.
      慢性尿道炎病變主要在后尿道,膀胱頸和膀胱三角區(qū),有時(shí)蔓延整個(gè)尿道.尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有疤痕收縮,尿道外口較正常小.鏡下可見淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞和少數(shù)白細(xì)胞,纖維組織母細(xì)胞增加.
      
      尿道炎如何進(jìn)行診斷?
      尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng),以明確致病菌.男病人若無尿道分泌物,應(yīng)行尿三杯試驗(yàn).急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查.慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發(fā)病的原因.有時(shí)可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時(shí)行尿道造影.
      
      尿道炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別?
      尿道炎首先應(yīng)與淋病性尿道炎區(qū)別,淋病性尿道炎是一種特異性感染的性病,尿道有膿性分泌物,膿液涂片染色檢查可見在分葉核粒細(xì)胞內(nèi)有革蘭氏陰性雙球菌.其次,應(yīng)與非淋菌性尿道炎及滴蟲性尿道炎區(qū)別,女性容易在陰道內(nèi)找到滴蟲,而在男性不易找到滴蟲,常需在包皮下,尿道口分泌物,前列腺液以及尿液中檢查有無滴蟲,作出診斷.Reiter癥候群除尿道炎外,同時(shí)有結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)炎.
      
      如何治療尿道炎?
      急性尿道炎多采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用的方法.近年來,氟哌酸與磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用,臨床效果滿意.全身治療應(yīng)注意休息,補(bǔ)充足夠液體.急性期間,短期內(nèi)應(yīng)避免性生活,否則,會(huì)延長病程；慢性期間,若尿道外口或尿道內(nèi)狹窄,應(yīng)作尿道擴(kuò)張術(shù).
      患者若有尿路刺激征,經(jīng)常規(guī)抗菌治療無效,且除外有復(fù)雜因素存在時(shí),應(yīng)考慮為支原體,衣原體或病毒感染,可首先使用四環(huán)素治療.對四環(huán)素若有耐藥性,則可改用紅霉素,甲基紅霉素或羅紅霉素等.以上藥物對支原體,衣原體有效.若經(jīng)上述治療仍無效,則可能為急性尿道綜合征.
      
      以上是對“女性尿道炎是如何引起的”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！